Костная пластика в стоматологии: что это, зачем нужна и как проводится

Иванычъ | 25.07.2025 | Это надо знать

Костная пластика (остеопластика) — это хирургическая процедура, направленная на увеличение объема костной ткани челюсти. Она необходима, когда своей кости пациента недостаточно для установки зубных имплантов.

Изображение от prostooleh на Freepik

Почему возникает недостаток костной ткани?

После удаления зуба кость в этом месте постепенно рассасывается (атрофируется) из-за отсутствия нагрузки. Чем дольше нет зуба, тем сильнее убыль кости. Другие причины:

Пародонтит (воспаление десен, разрушающее кость).

Травмы челюсти.

Врождённые особенности строения челюсти.

Длительное ношение съёмных протезов (они не дают нужной нагрузки на кость).

Когда нужна костная пластика?

Основное показание — планируемая имплантация зубов, если:

Кости слишком мало для фиксации импланта.

Кость рыхлая и не выдержит нагрузку.

Нужна установка имплантов в зоне гайморовых пазух (на верхней челюсти).

Без костной пластики имплант может не прижиться или сместиться под нагрузкой.

Виды костной пластики

1. Направленная костная регенерация (НКР)

Суть: В область дефицита кости подсаживается костный материал и закрывается мембраной (для защиты и стимуляции роста).

Материалы:

Аутогенный трансплантат (собственная кость пациента, обычно берётся из подбородка или ветви челюсти).

Аллопласт (синтетический материал, например, гидроксиапатит).

Ксеногенный материал (обработанная кость животных, чаще бычья).

Плюсы:
✔ Минимальный риск отторжения (особенно при использовании собственной кости).
✔ Возможность одновременной установки импланта.

Минусы:
✖ Дополнительная операция по забору кости (если используется аутогенный материал).
✖ Длительное заживление (3–6 месяцев).

2. Синус-лифтинг (для верхней челюсти)

Проводится, если кость в области верхних жевательных зубов слишком тонкая из-за близости гайморовых пазух.

Виды:

Закрытый синус-лифтинг (менее травматичный, делается одновременно с установкой импланта).

Открытый синус-лифтинг (требует отслаивания слизистой, проводится отдельно от имплантации).

Плюсы:
✔ Позволяет установить импланты даже при сильной атрофии.

Минусы:
✖ Риск повреждения пазухи (требуется опытный хирург).
✖ Длительный период заживления (до 6 месяцев).

3. Расщепление альвеолярного гребня

Применяется при узкой, но высокой кости. Кость расщепляется, в образовавшееся пространство вводится костный материал, затем устанавливается имплант.

Плюсы:
✔ Позволяет избежать забора кости из других участков.

Минусы:
✖ Подходит не во всех случаях.

4. Подсадка костного блока

Если нужно значительно увеличить объем кости, берётся блок собственной кости пациента (чаще из нижней челюсти или подвздошной кости) и фиксируется титановыми винтами.

Плюсы:
✔ Надёжный метод при сильной атрофии.

Минусы:
✖ Сложная операция с долгим восстановлением.

Как проходит операция?

Диагностика (КТ, рентген) — оценка объёма кости.

Анестезия (обычно местная, реже — седация или наркоз).

Разрез десны, подготовка кости.

Введение трансплантата (в виде гранул, блока или геля).

Наложение мембраны (если требуется).

Ушивание десны.

После операции может быть отёк, дискомфорт, небольшая болезненность (2–5 дней). Полное заживление занимает 3–6 месяцев, после чего можно ставить имплант.

Альтернативы костной пластике

Если пациент не хочет делать остеопластику, возможны другие варианты:

Базальные импланты (вживляются в глубокие слои кости).

Скуловые импланты (для верхней челюсти, фиксируются в скуловой кости).

Мини-импланты (временное решение для фиксации протезов).

Вывод

Костная пластика — важный этап подготовки к имплантации при атрофии кости. Современные методы позволяют восстановить объём ткани и обеспечить надёжную опору для имплантов. Выбор способа зависит от клинической ситуации и рекомендаций хирурга-имплантолога.

Будем признательны, если поделитесь своими мнениями и опытом в комментариях!

Автор: Иванычъ

Внимание! Статья не является рекламной, и написана только в информационных и ознакомительных целях.

Напоминаем! Пожалуйста, всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза, назначения лечения или получения рекомендаций по домашнему уходу.

Теги:

комментариев: 0

Предыдущий пост

Следующий пост